Afte

Odgovor svetovalke:

Draga Angelček,

hvala, da si se s svojim vprašanjem obrnila na nas. Praviš, da se ti je na notranji strani ustnice pojavila večja afta in zanima te, od česa je odvisen nastanek aft in kako jih na čim bolj naraven način zdraviti oz. omiliti težave in bolečine, ki jih povzročijo afte.

Afte so, kot že veš, boleče manjše razjede, ki se pojavijo v ustni votlini - na notranji strani lic, na jeziku, dlesnih ali nebu. Znanstveno jim pravimo aftozni stomatitis, običajno pa so ovalne ali okrogle oblike, bele ali rumenkaste barve s pordelim robom. Tudi sama sem se (kot zdravnica, pa tudi, ker se občasno z njimi soočam tudi sama) že spraševala, zakaj nastanejo, kdaj se najpogostje pojavljajo, in ugotovila, da je glede nastanka aft kar nekaj ugank. :) Tako ti jasnega odgovora na vprašanje, zakaj nastanejo, pravzaprav niti ne morem podati, je pa kar nekaj dejavnikov, ki naj bi vplivali na njihov nastanek. Najpomembnejši med njimi so: mehanske poškodbe (lahko se jih niti ne zavedaš, npr. poškodbe z zobno ščetko, ostro hrano - čipsom na primer, ugriz v ustnice), genetika (nekateri so bolj nagnjeni k nastanku aft kot drugi), nekatera živila (če dražijo sluznico, na primer citrusi, oreščki, začinjena hrana, čokolada, a ne vedno in seveda ne pri vseh) in tudi, kot navajaš sama, hormonske spremembe in imunsko stanje. Afte naj bi se pogosteje pojavile ob zmanjšani imunski odpornosti (med prebolevanjem druge bolezni, pri osebah na kemoterapiji zaradi raka) in med hormonskimi spremembami. Opažajo namreč, da so afte res pogostejše med menstruacijo in tudi med nosečnostjo, ko se v telesu spremenijo ravni hormonov. To ne velja le za prvo menstruacijo, temveč vsako, saj so hormonske spremembe vedno prisotne. Kot navedeno, pa so to le dejavniki vpliva, pri čemer ni mogoče za vsako afto povedati, zakaj je nastala, niti vedno ne bo nastala ob enakih dejavnikih in situacijah. Žal nas lahko presenetijo tudi brez jasnega ali nam znanega razloga. Sprašuješ še glede herpesa na usnicah - pri slednjem je vzrok nastanka bolj jasen, saj ga povzroča herpes simplex virus, s katerim se enkrat tekom življenja okužiš in nato ostane "shranjen" v telesu in ob posameznih sprožilcih (lahko so to padec imunske odpornosti, hormonske spremembe, včasih pa niti ne znamo razložiti, zakaj) "oživi" in povzroči tipične sprembme na sluznicah.

So pa afte zoprne, o tem po drugi strani ni dvoma. :) Bolijo, jezijo nas med hranjenjem, umivanjem zob, tudi govorom. Da ob pojavu afte zateče bezgavka, ni nič presenetljivega ali nekaj, kar bi te moralo skrbeti. Do tega pride zaradi aktivacije imunskih celic in drugih celic, ki poskusijo popraviti "nastalo škodo" afte. Takšne bezgavke so tipne, boleče, nato pa skupaj z zacelitvijo spremembe preidejo nazaj v "normalno" stanje. 

In če greva še k tvojemu zadnjemu vprašanju - kako jih "zdraviti". Ker ne poznamo točnega vzroka njihovega nastanka, je težje najti tudi načine, kako se jih "znebiti". Na spletu lahko najdeš veliko predlogov, kako jih zdraviti na naraven način, prav tako ti bi, če bi vprašala sorodnike ali prijatelje, verjetno vsak podal kak predlog, kako se jih je že poskušal znebiti. A vprašanje je, kako uspešni so posamezni načini - glede na to, da jih je kar nekaj, je najverjetnejši odgovor, da žal noben ni pretirano učinkovit. Da preprečiš njihov nastanek naj bi bila na primer priporočljiva uporaba nežne zobne ščetke in zobne paste ob hkratnem umirjenem umivanju zob, ki prepreči poškodbe ustne sluznice. Svetuje se tudi izogibanje kisli, začinjeni in trdi hrani. Ko je afta že prisotna, naj bi pomagalo izpiranje ust s slano vodo (1 žličko soli raztopiš v kozarcu tople vode, izpiraš in izpljuneš) ali s čajem iz žajblja ali kamilice. Bolečino naj bi omililo tudi lizanje kocke ledu (hlajenje afte) ali nanašanje medu ali propolisa na afto. Naj te opozorim, da so vse to predlogi, ki niso zdravstveno dokazani in dokazano učinkoviti, zato sem ti jih navedla le kot nekaj možnih nasvetov, ki ne morejo škoditi, nekateri posamezniki pa navajajo, da jim pri aftah tudi pomagajo. Afta sicer, če ni res velika in obsežna (takrat ni slabo obiskati zdravnika) zaceli sama od sebe in posledično ne zahteva posebnega zdravljenja. V lekarni je drugače mogoče kupiti tudi različne preparate, ki naj bi pomagali pri bolečini in celjenju - če bi želela uporabiti kaj od tega, lahko obiščeš bližnjo lekarno, kjer ti bodo z veseljem svetovali. Pa še to - nič se mi ne zdi narobe s tem, da to, da imaš v ustih afto, deliš s svojo mamo. To ni nič neobičajnega, česar bi se morala sramovati, nasprotno, zelo verjetno je, ker se afte pogosto pojavljajo v družini, da se z njimi srečuje tudi ona ali kdo izmed sorodnikov. Tako ti bo lahko morda tudi ona podala kak nasvet, kako se jih čim hitreje znebiti in jih "preživeti" s čim manj bolečinami.

Želim ti vse dobro in upam, da boš lepo in predvsem brez zoprnih aft preživela prihajajoče praznike in vstopila v novo leto 2025, ki naj ti prinese veliko dobrega.

Pošiljam ti tople pozdrave in ti želim vse dobro,

Tara Lenko, dr.med., specializantka družinske medicine