Odgovor svetovalke
________________

Pozdrav, primarni cilj cepljenja proti HPV je bil najprej usmerjen v cepljenje deklet. Ker je precepljenost deklet različno visoka, ob dejstvu, da HPV ogroža oba spola, so v luči zagotavljanja enakih možnosti in doseganja čim večje precepljenosti v smislu kolektivne imunosti, v strategijo obvladovanja HPV okužb vključili oba spola. Univerzalno cepljenje WHO zagovarja še posebej v sredinah, ko je precepljenost deklet nižja od 50 %.

Lep pozdrav,

prim. dr. Alenka Trop Skaza, dr.med.,
specialistka epidemiologije

Zdravo,
nekje sem prebrala, da naj bi bil primarni cilj v svetu doseči visoko precepljenost punc. Ker, da pa v Sloveniji ni dovolj visoke precepljenosti punc, so potem rekli, naj bi zaradi tega se brezplačno cepili tudi fantje. Da če bi bila dovolj visoka precepljenost punc, da potem za fante ni potrebno brezplačno cepljenje. V glavnem, da je bil glavni cilj visoka precepljenost punc in ne fantov. Z virusom hpv se pa lahko okuži vsak človek, ga prenaša dalje vsak in ima posledice vsak, ne glede na spol. Zakaj je bil v preteklosti torej cilj brezplačno cepiti (skoraj vse) punce, fante pa ne? Ker imajo v glavnem zaradi virusa posledice ženske, ker bi s celjenjem žensk posledično zaščitili tudi moške, ker so moški bolj odporni na virus kot ženske ...? Ali pa to, da naj bi bil (v preteklosti vsaj) cilj cepiti (skoraj vse ženske), moške pa ne dejansko ni zdravstveno utemeljeno? Ker do zdaj so namreč sprejeli odločitev, da bodo brezplačno cepili samo ženske.

Odgovor svetovalke
_________________

Pozdrav, vezano na dejstvo, da je okužba s HPV tvegana za oba spola in v luči doseganja čim boljše kolektivne imunosti, se podpira stališče, da je cepljenje univerzalno-enako dostopno za dekleta in fante.

Lep pozdrav,

prim. dr. Alenka Trop Skaza, dr.med.,
specialistka epidemiologije

Zdravo,
če morda veste, kaj je razlog, da je bilo pa do nedavnega stališče zdravstvene stroke takšno oz. zakaj so do nedavnega sprejeli takšno odločitev, da je rutinsko cepljenje proti virusu hpv potrebno samo za deklice, za fante pa rutinsko cepljenje proti hpv ni potrebno?

Odgovor svetovalke
________________

Pozdrav, klasičen vaginalni heteroseksualni spolni odnos je prodor penisa v vagino ženske in mora biti himen predrt. PAP se jemlje, če dekle ni več nedolžno.

V primeru, da pride do souporabe različnih spolnih pripomočkov, se le ti lahko kontaminirajo. Podobno je s prsti.
Če par uporabi kondom, in ne pride do stika perianalnih predelov in razsoja okužbe, ni možnosti, da pride HPV v stik z materničnim vratom.

Lep pozdrav,

prim. dr. Alenka Trop Skaza, dr.med.,
specialistka epidemiologije

Zdravo,
torej, še enkart v Zori piše, da ženske, ki niso imele vaginalnih spolnih odnosov klasičnega brisa pap ne potrebujejo.
Torej, da se prepričam, da sem vas prejšnjič prav razumela, vaginalni spolni odnos v primeru brisa pap pomeni kaj točno? Zgolj prodor penisa v nožnico, prodor spolnih igračk v nožnico ali tudi prodor prstov v nožnico? Ker praviloma naj bi bilo tako, da prodor s prsti v nožnico himna ne raztrga in himen ostane največkrat cel (ali pa se samo nekoliko natrga). Kako, samo v primeru, da je himen raztrgan se potem jemlje bris?

In kaj pa, možnost za razvoj raka na materničnem vratu obstaja tudi, da pride do prodora penisa v nožnico s kondomom? Ker v tem primeru sam penis brez kondoma sploh ne pride v stik z materničnim vratom.

Odgovor svetovalke
_________________

Pozdrav, tudi v Sloveniji bo letos zdravstveni zavarovalnici predstavljen predlog za cepljenje dečkov, podobno, kot je to sedaj za dekleta. Stroka pričakuje (upa), da bo tudi cepljenje dečkov uvrščeno v program cepljenja. Zaenkrat je cepljenje za moški spol samoplačniško.

Lep pozdrav,

prim. dr. Alenka Trop Skaza, dr.med.,
specialistka epidemiologije

Zdravo,
zakaj pa se pravzaprav proti virusu hpv v Sloveniji rutinsko na stroške zdravstvenega zavarovanja ne cepi tudi moških, enako kot se rutinsko na stroške zavarovanja cepi ženske?
Če imajo pa zaradi virusa hpv, raka tudi moški in so moški tudi prenašalci virusa potem naprej na svoje partnerke/partnerje.

Odgovor svetovalke
_________________

Pozdrav, z odvzemom "klasičnega" brisa materničnega vratu (pap test), se odkrivajo različne patološke spremembe na materničnem vratu. Te spremembe so lahko povezane z okužbo s HPV virusi, lahko pa gre za vnetne spremembe, ki niso povezane s HPV virusi.

Dejstvo je, da je za prenos različnih HPV zadosten tudi stik perianalnega in genitalnega predela z okuženo osebo. Na ta način se lahko prenašajo npr. genitalne bradavice, ki jih v glavem povzročata HPV 6 in HPV 11. V primeru, da pride do "neklasičnega" vaginalnega odnosa s prsti, na katerih je npr. HPV, prodor s prstom/prsti v vagino, lahko tudi pride do okužbe sluznice materničnega vratu. Če stika s sluznico materničnega vratu ni (prodor kot opisano ali prodor s penisom okužene osebe), okužba materničnega vratu ni mogoča.

Za prenos HPV okužbe je vedno potreben stik s sluznico/kožo; čez okvarjen epitel nato pride do prodora virusa v globlje plasti, kjer pri določenih posameznikih, v primeru okužbe z rakotvornimi virusi, pride do trajne okužbe s posledicami v smislu predrakavih in rakavih sprememb na različnih lokacijah (poleg materničnega vratu še zunanje spolovilo pri moških in ženskah, rak zadnjika, penisa, raki v ustni votlini).

Lep pozdrav,

Zdravo,
Če za prenos virusa hpv ni nujen samo nezaščiten spolni odnos, ampak se lahko prenaša samo s stikom koža na kožo, zakaj potem v zori piše, da ženske, ki niso imele vaginalnih spolnih odnosov ne potrebujejo brisa pap?
Torej se lahko virus hpv na maternični vrat lahko prenese samo z vaginalnim spolnim odnosom, ne pa tudi z drugimi praksami ali pa tudi bolj redko z zaščitenim vaginalnim spolnim odnosom?